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2024年11月25日 星期一
心衰患者，更要好好吃饭
心衰患者多伴有营养不良。系统综述显示，慢性稳定性心衰患者营养不良的发生率为 16%～62%。多项研究指出，营养不良会影响心衰患者的疾病发展状况，导致心功能的恶化和运动耐力的下降，增加心衰患者再住院率、死亡风险和感染等并发症。
因此，对于心衰患者，药物治疗和营养支持都是重中之重。
药物治疗：坚持服药，改善症状，降低再住院风险
心衰患者应遵医嘱坚持按时、按量用药，不可随意改变药物剂量或停药。
在药物选择方面，除了常规的西药治疗外，可联合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》等指南推荐的芪苈强心胶囊。临床研究表明，对于慢性心衰患者，芪苈强心胶囊可有效改善心脏功能，减轻胸闷气短、下肢浮肿、乏力疲劳、夜睡不能平卧等多种临床症状。
近日，中国学者在国际心血管领域顶级学术会议——欧洲心脏病学会年会上发布突破性研究成果：中药芪苈强心胶囊联合心衰标准治疗，可降低心衰恶化再住院风险约24%，降低心血管死亡风险17%。
营养支持：延缓心衰发展过程，提高生活质量
心力衰竭患者常合并有不同程度的营养不良，与患病期间进食量减少、营养素吸收不良或者进食结构不合理有关。多个研究表明，合理的饮食营养能有效延缓心衰的发展过程，提高生活质量。
心衰患者在饮食上要遵循以下三个注意事项：
1.少吃盐
心衰患者须坚持低盐饮食。饮食中摄入过多的盐就会加重人体内水液猪留，加重心脏负担，甚至出现踝部或下肢水肿。对于轻度心衰患者来说，每天饮食中含盐量不宜超过 4克，中到重度心衰患者每天不超过2克。
2.低脂、高纤维饮食
心衰患者的饮食要尽量清淡、易消化、富含营养，注意控制饮食中的高热量、高脂肪食物，以免增加心脏能量消耗；多选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等；多吃高纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果及豆制品。
3.限制液体摄入
为了避免增加心脏负担，心衰患者应该注意限制水的摄入，不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，注意戒酒。
低盐、低脂、高纤维、控制液体摄入是基本的原则。每个人的身体情况是不同的，因此心衰患者最好在医生和营养师的指导下，制定适合自己状况的个性化饮食方案。
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